海葵類致命中毒
在自然界中,每種生物都具有自我保護的生存本能,當(dāng)它們有意或無意地被侵?jǐn)_時,通常會刺激到自我護衛(wèi)本能,即生物的反擊,比如刺傷、咬傷、毒素等。這些對潛水員造成傷害的“反擊”被統(tǒng)稱為海洋生物傷害。常見的海洋生物傷害主要來自水母、珊瑚類和海葵類生物。本文就向各位潛水員介紹一下倘若遭遇海洋生物傷害應(yīng)該如何急救。
珊瑚類致傷中毒
形態(tài)特征和生活習(xí)性
海葵俗稱海菊花,與珊瑚同屬珊瑚蟲綱,兩者的主要不同點在于珊瑚能向外分泌碳酸鈣,而海葵不能。全世界約有1000余種海葵,我國有廣泛分布,其中有毒海葵已知約10余種,接觸或誤食會引起中毒,嚴(yán)重者可能致死。
臨床表現(xiàn)
局部癥狀:與海葵接觸后不久,皮膚會出現(xiàn)針眼大的小紅點,乃至綠豆至黃豆大的風(fēng)團塊;20min后形成丘疹皰;6~24h其基底部水腫,奇癢難忍;1~2天內(nèi)水皰潰破,有滲出,結(jié)黃痂,近20%患者伴有附近淋巴結(jié)脹痛;4~7天痂皮脫落,遺留有淺褐色色素沉著。滲出型的丘疹逐漸形成大水皰、糜爛、潰瘍,病程持續(xù)約2周,恢復(fù)后留有淺疤痕。有的蟄傷部位皮膚呈鞭痕狀,有刺痛感,溫覺異常,創(chuàng)口易出血。??c鼻、眼接觸可引起粘膜紅腫炎癥。
全身癥狀:早期流涎、口唇和舌尖麻木、神經(jīng)過敏、疲倦,嚴(yán)重者腹痛、心絞痛、全身肌肉疼痛、平衡失調(diào)、呼吸困難等。
診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。
急救與治療
局部處理:蟄傷部位用海水沖洗或浸泡,勿用淡水沖洗。可局部敷用干燥粉劑、高滲性干粉,或用刀背、鑷子等工具小心地去除觸手和刺絲囊。用5%的醋酸、飽和明礬溶液或氯化銨溶液可制止刺絲囊進一步發(fā)射刺絲,并兼有中和毒素的作用。用溫?zé)岣邼B鹽水反復(fù)沖洗液有助于中和毒素。皮炎嚴(yán)重者或傷口愈合緩慢者,需清創(chuàng)和抗生素治療,以防止繼發(fā)感染。與僧帽水母比較,??U傷愈合過程較慢。
全身治療:攝食中毒者盡量洗胃,口服瀉劑;刺痛嚴(yán)重者使用止痛劑。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,阿托品皮下注射,維生素B2肌注。
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